Wenn das tiefe Venensystem gravierende Defekte aufweist, müssen diese behoben werden, bevor eine Therapie der kleinen Krampfadern und Besenreisern erfolgen kann. Hier kommt neben dem "Stripping", bei dem die defekten Adern entfernt werden, auch die schonende Endoluminale Lasertherapie in Betracht, die kranke Gefäße mittels einer Laserfaser von innen her verschließt.